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“大夫,我在家测血糖挺好的,为什么一到医院测血糖就高?”

发表时间: 2022-07-14 14:31:41

作者: 深圳市天竺科技有限公司官网

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这种情况经常发生在门诊吗?病人问:医生,为什么我在家测血糖好,一到医院测血糖就高?


这种情况经常发生在门诊吗?病人问:医生,为什么我在家测血糖好,一到医院测血糖就高?


今天门诊遇到的病人


老张有20年的糖尿病史。最近,他发现了一个奇怪的现象。他每天晚上注射16个胰岛素单位,通常在早上5:30起床。起床后自测周围血糖,多为5~6 mmol/L。但每次去医院也要测量空腹血糖,通常是8~9 mmol/L。


这让他百思不得其解,问我:我的血糖仪坏了吗?要不要买新的血糖仪?要不要增加胰岛素量?


经过一系列的测试,我发现他的血糖仪没有坏,血糖控制也很好,不需要增加胰岛素的用量。

血糖测量错误是血糖仪的错吗?在许多情况下,血糖仪实际上是无辜的。随着科学技术的不断进步,绝大多数血糖仪器的检测都更加准确。然而,临床上仍发现许多测量不准确的现象,这往往是由操作不当引起的。无论是在诊所测量血糖,还是通知患者在家监测血糖,都应注意以下几点:


01

测前不洗手


虽然测量外周血糖只收集一点血液,但有些人认为不洗手不会造成太大影响。 事实上,一些糖会残留一些糖,即使在酒精棉球消毒后,手指上的糖仍然存在,所以你必须在测量血糖之前洗手,以确保血糖值的准确性。

建议


酒精消毒

使用含75%酒精的棉球,采血前用酒精消毒手指,酒精挥发后穿刺。为减少酒精对血液标本的影响,建议先擦去第一滴血,取第二滴血测量血糖。


肥皂洗手

采血前,建议用肥皂洗手,最后用清水冲洗干燥,干燥后再测量血糖。

无论采用何种消毒方法,都需要在手指干燥后穿刺采血,因为残留的液体会稀释血液,使血糖值不准确。


02

用力挤压

采血时,为了使血液更快地滴在试纸上,用力挤压针的部位。事实上,虽然这种挤压方法很方便,但挤压的组织液会稀释血液,导致血糖值低。

如何正确采血?

指尖两侧皮肤较薄,尤其是无名指腹部两侧,血管丰富,神经末梢分布较少。

指尖两侧皮肤采血不会太痛,出血充足,不会因出血不足而影响结果。

若出血量较少,可建议患者在采血前做热指运动。


03

同一个手指经常使用

有病人说:这部分出血量足,反正针头小,没有伤口,我以后经常扎这个手指,省去了老换部位。

建议

对于经常需要监测空腹和三餐后血糖的患者,采血部位应经常交替轮换,血糖不应长时间用手指或位置测量,以免引起明显的疼痛和疤痕。

来源:整理自己 林博讲糖 、好医讲糖


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